实验室常用的****方法

（一）明确**的主要对象

应具体分析引起感染的途径、涉及的媒介物及病原微生物的种类，有针对性地使用**剂。

（二）采取适当的**方法

根据**对象选择简便、有效、不损坏物品、来源丰富、价格适中的**方法。

医院诊疗器械按污染后可造成的危害程度和在人体接触部位不同分为三类：

    1. 高度危险的器材

    穿过皮肤、粘膜而进入无菌的组织或器官内部，或与破损的皮肤粘膜密切接触的器材，如手术器械、注射器、心脏起搏器等。必须选用****法（**）。

    2. 中度危险的器材

    仅与皮肤、粘膜密切接触，而不进入无菌组织内，如内窥镜、体温计、氧气管、呼吸机及所属器械、**器械等。应选用中效**法，杀灭除芽胞以外的各种微生物。

    3. 低度危险器材和物品

    不进入人体组织，不接触粘膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触，如果没有足够数量的病原微生物污染，一般并无危害，如口罩、衣被、药杯等，应选用低效**法或只作一般卫生处理。只要求去除一般**繁殖体和亲脂病毒。

（三）控制影响**效果的因素许多因素会影响**剂的作用，而且各种**剂对这些因素的敏感性差异很大。

1. 微生物的种类不同类型的病原微生物对**剂抵抗力不同，因此，进行**时必须区别对待。

    1）**繁殖体

    易被**剂消灭，一般革蓝氏阳性**对**剂较敏感，革蓝氏阴性杆菌则常有

    较强的抵抗力。繁殖体对热敏感，**方法以热力**为主。

    2）**芽胞

    芽胞对**因子耐力*强，杀灭**芽胞*可靠的方法是热力**，电离辐射和环氧乙烷熏蒸法。在化学**剂中，戊二醛、过氧乙酸能杀灭芽胞，但可靠性不如热力**法。

    3）病毒

    对**因子的耐力因种类不同而有很大差异，亲水病毒的耐力较亲脂病毒强。

    4）**

    对干燥、日光、紫外线以及多数化学**耐力较强，但不耐热（60℃ 1小时杀灭）。

2. 微生物的数量

    污染的微生物数量越多需要**的时间就越长，剂量越大。 

3. 有机物的存在

    ①有机物在微生物的表面形成保护层妨碍**剂与微生物的接触或延迟**剂的作用，以致于微生物逐渐产生对**的适应性。

    ②有机物和**剂作用，形成溶解度比原来更低或**作用比原来更弱的化合物。

    ③一部分**剂与有机物发生了作用，则对微生物的作用浓度降低。

    ④有机物可中和一部分**剂。**剂中重金属类、表面活化剂等受有机物影响较大，对戊二醛影响较小。 

4. 温度

    随着温度的升高，**作用增强，但温度的变化对各种**剂影响不同。如甲醛、戊二醛、环氧乙烷的湿度升高1倍时，**效果可增加10倍。而酚类和酒精受温度影响小。

5. PH值

    从两方面影响**作用。

    ①对**剂的作用：改变其溶解度和分子结构。

    ②pH过高或过低对微生物的生长均有影响。

在酸性条件下，**表面负电荷减少，阴离子型**剂**效果好。在碱性条件下，**表面负电荷增多，有利于阳离子型**剂发挥作用。 

6. 处理剂量与监测

    保证**、**处理的剂量，加强效果监测，防止再污染。